项目名称

消防安全责任人

联系电话

项目

负责人

联系电话

项目地点

类别

□扩建  □改建  □装修  □建筑保温  □改变用途  □其他

□是否拆卸烟雾报警装置 □是否遮挡自动喷淋

□装修材料是否耐火修 □是否改动消防电气线路

□是否阻挡逃生通道 □是否破坏原有防火防烟分区

□是否改动消防设备器材 □是否改动消防设施、管网

□是否阻挡消防卷帘门升降  

□是否使用易燃易爆物品（油漆、稀释剂、橡胶水、非阻燃材料等）

□是否动火作业（如有动火作业，保卫处官网下载《郑州航院动火作业审批制度》，报送综合楼103消防科）

□其他（请注明）：

注意

事项

1.装修改造不得改动建筑主体结构和承重墙体，不占用和堵塞楼梯间、安全出口、走廊等疏散通道，不设置影响疏散逃生和灭火救援的障碍物或铁栅栏防盗网等；

2.不破坏原有防火防烟分区分隔以及电气线路，不破坏消防设施器材，确需迁移时，在项目装修设计之初应做好统筹规划并与学校消防机构做好沟通迁移事宜；

3.把好材料选用和质量关，不使用不符合消防安全要求的装修装饰材料等。若因装修改造导致安全隐患或造成其他损失，建设单位及相关人员应承担相应责任。

4.装修完工后，需消防科测试消防设备是否完好有效。若因装修改造导致安全隐患或造成其他损失，建设单位及相关人员应承担相应责任。

5.有动火作业的，需要到保卫处官网办事流程专栏，下载《郑州航院动火作业审批制度》，报送综合楼103保卫处消防科处报备。

施工

内容

（简要说明是否拆）

施工起止时间

施工单位名称

施工单位负责人

联系电话

我单位承诺：本项目符合国家消防技术标准；施工期间严格落实逐级消防安全责任制，施工现场有防火规章制度，有安全防范措施，员工全部经过消防安全教育培训，会使用消防器材；无违规用火用电。

消防安全责任人：

年 月 日

平安校园委员会意见

年 月   日